骨瓜提取物_骨瓜提取物治疗腰间盘突出吗

就在平安夜，央视用十六分钟专题报道记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院的成果，再次将“药品回扣泛滥”问题推到公众视野。记者在调查中

 

就在平安夜，央视用十六分钟专题报道记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院的成果，再次将“药品回扣泛滥”问题推到公众视野记者在调查中了解到，医院部分药价与市场供货价相差10倍，有医生拿回扣占药价的30%-40%。

究竟有多暴利？一向关注房产、关注民生、关注宏观经济、关注社会热点的微博达人、第十一届芜湖市政协常委周蓬安在其文章《医生回扣占药价四成，扇了谁的脸？》用一个个的事例道出了药品虚高的程度：

2010年：湖南湘雅二医院“芦笋片利润1300%”的丑闻曝光之后，没几天记录就轻松被打破，同样用于治疗癌症的一种叫做“恩丹西酮”的药，陕西省物价局核定的利润竟高达2000% 2011年：广东某医药公司订货单在宁波遗失，捡到该订货单的网友发帖显示，一款名为“甲枫霉素肠溶片”的药品为例，其供应价为6.4元，零售价则为78元，二者相差12倍。

如果“这种药如果订货1000盒以上，订货价可以更低，约2.7元”，零售价则为供应价的近30倍2011年11月，央视《每周质量报告》披露，山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润高达6500%以上。

山东另一家药企出厂的葡醛酸钠注射液，生产价8分钱，但在北京大学深圳医院的价格查询系统上一查，竟卖到了一支7.39元，价格增长了9137%2012年：开封康诺药业有限公司生产的“骨瓜提取物注射液”，5毫升的出厂价不足1元/支，医院销售价最高81元多，差价80多倍；2毫升的出厂价在0.39元/支，医院销售价却高达41.57元，差价105倍以上。

回扣之风何以屡禁不止？近年来，尽管各级卫生部门加大了药品回扣治理的力度，但回扣之风依然屡禁不止，几乎成了行业的“潜规则”药品回扣是医疗医药复杂利益诉求的表现，之所以屡禁不止，最主要的原因是：医药企业和同类品种过剩，审批过多就会带来恶性竞争，而回扣就是竞争力的最佳补品；更大的问题在于公立大医院的垄断，如果医疗资源过于集中，医院之间缺乏竞争，必然会造成有处方权的医生以权谋利，商业保险的缺失又少了一个可以制约医院的对手。

以药养医的体制和医生地位的低下，医患长期过度用药的不良习惯，社会对商业贿赂的普遍宽容也是原因之一其实，从国家层面来讲， 国务院一直积极出台相关措施，解决这一难题，2015年2月份的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，2016年6月份，国家卫计委作出响应，印发了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，对“药占比”“公立医院采购金额”“各地开标时间”等均作出了量化要求。

2016年3月国务院出台《关于促进医药产业健康发展的指导意见》2016年7月，由国家发改委出面发布了《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》从政策的不断调整、以及各种不同的解读来看，中国医改依然还处在一个摸着石头过河的阶段，表明药品价格机制的积弊依然很深。

因此，在药价直接关联到、并且能够产生掣肘效应的市场、医院、企业、政府等环节中，单动哪一个环节的刀子，都不可能把药价降到一个公认最合理的位置把脉问诊病根在哪？医生拿回扣是个顽疾，与之伴生的药价居高不下更是群众反映强烈的突出问题。

医生“回扣门”不止一次曝出，但是每有医务人员因拿回扣被查处，一道道禁令、一次次专项治理为何拦不住医生伸向回扣的手，砸不断药企、医药代表和医生、医院之间的利益链条呢？可见，“发现一起查处一起”去不了医生拿回扣的病根儿。

那么病根究竟在哪？

病根还是现有医疗体制和经营机制存在的弊端从医疗体制看，药品从药厂到患者手中，要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、科主任、处方医生等层层蚕食，一定程度上助推了药价的虚高从经营机制看，当前医药不分、医疗过度市场化已是不争的事实，承载着经营压力的医院只能把压力向医生身上摊，靠“以药养医”作为补偿。

如此一来，在医药购销的利益链上，医药回扣自然就成了潜规则 国务院医改专家表示，药品从制药厂出来再进入流通，流通再进入到医疗服务的机构去，所有的环节里边都可能形成药价虚高就在央视报道的前一天，南京当地媒体曝出，南京市卫计委在药品集中招标采购过程中，未经批准，擅自以捐赠的名义向药品企业收取“资金占用补偿和规模优惠收益”款。

费用基本上按照采购金额的1%~5%收取周蓬安在接受记者专访时表示，1%-5%用于何处是最大的看点，就现有信息看，药品虚高，有些政府恐怕也分了一杯羹这很好解释了药价居高不下、回扣门屡禁不止的原因一个既当运动员、又做裁判员的制度设计部门、监管部门，“亲自”在药品集中招标采购中狂捞一票。

中国的医改，根本性的就是需要解决老百姓看得起病的问题而这个问题的头道坎，就是药价虚高这道坎跨不过去，别的坎都是奢谈，医改就会不停地在深水区抱着石头过不了河突破这个障碍的一个方向就是，用反腐的思维推进医疗改革。

而根据周蓬安的判断，“腐败已经渗入药品从新药审批、价格核定、集中采购、进医院（药店）、开处方等每一个环节”能否将权力收回法律制度的笼子，让利益相关的职能部门仅仅成为制度设计的参与一方，而不是由着职能部门自己拿着手术刀割自己的疮，将成为医改成败的关键所在。

因此，只有开出“制度药方”，净化医药购销的利益链，医药回扣才能得以根治全国政协委员任玉岭：为医改开处方（用药一）大力改革卫生行政管理体制必须切断卫生行政机构同医院的利益联结，尽快改变卫生局长、卫生厅长实际上是下属医院“总院长”的状况。

任命卫生管理部门领导时，需要采取回避制度，对有妻子、丈夫或子女在属地医院任部门以上领导职务者，不得出任卫生行政主管部门的领导职务，卫生行政主管部门不得对医院创收进行提成或收受医院的赞助和奖金（用药二）坚决实行医药分家。

可以考虑把药转到商业部门进行管理和经营，取消卫生部门和医院经营医药的权力要研究出台医药管理法规，并在反腐败条例中增加有关约束条款，以防止医药分家后“貌离神合”（用药三）制止医药采购的各种暗箱操作对医药采购实行公开招标和网上招标，提高医药采购的透明度。

杜绝药厂直接向医院推销产品，打击医药销售中收受回扣行为物价管理部门要加强对药价虚高的整顿，强化医药定价特别是进口药价的听证，同时加强医药销售中的监督（用药四）出台医院服务法规，减少医生走穴，杜绝收受红包行为。

在医院设立电子屏幕，公开医院住院人数和床位总数，把闲置病床公布于众（用药五）合理分配卫生经费和卫生资源要改变我国卫生资源分配公平度世界排名靠后、全国享受医疗保障的人仅有15％的现状（用药六）加强医风医德教育。

这是抵挡医疗腐败的治本之策全国政协委员陈重华：管住医生处方笔现在的大环境是，不拿回扣的医生在科室、在医院就会成为‘另类’，因此只要有人送，谁都敢拿尽管各方都刻意不提及，但是医疗体制改革不应回避医院中各种名目的“回扣”，管不住医生的处方笔，看病贵的现象就不可能得到根本解决。

建议严惩受贿者和行贿者双方唯此，才能从源头上有减少回扣的可能同时强化卫生部的《处方管理办法》中关于“制定药品处方集”规定的执行力，以减少医生处方的随意裁量权，并配以主要药物以通用名处方等措施，来遏制药商统方的途径，从技术上减少回扣的可行性。

把政府补助与医药费用控制挂钩，督促医院加强内部管理，有效遏制回扣对医疗费用增长的负面效应在分配方面，要严格工资总额管理分配制度的改革，将使医院的可分配总额与业务收入无关，使医务人员在多劳多得前提下，在工资总额范围内获得自己应得的份额，从而调动医务人员的工作积极性。

全国政协委员王亚军：制止医药购销回扣随着改革的不断深入，“深水区”的问题逐渐凸显，如医药购销回扣现象突出，药品价格居高不下其主要原因：流通领域造成药品价格虚高，中标药品企业拒绝生产廉价药，存在“以药养医”现象，促成部分医生通过开大处方、开贵药、滥用抗生素和辅助用药等行为索取回扣。

建议出台相应政策保证低价药品生产供应，优化用药结构，使患者吃上低价有效药，减轻患者负担只有增加医务人员的薪酬待遇，充分体现医生的技术价值，才能从根本上杜绝医药购销回扣现象十一届芜湖政协常委周蓬安：从一药多名抓起

解决“高药价”问题，还是要从解决“一药多名”开始，让同一类药品的价格具有可比性然后是调查每一种药品的大致成本，不允许让价格离谱的药品上市然后就是网上竞价取消中间环节，由药品生产企业直接发货给医院、药店，物流公司配送。

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