这都可以?艾斯伯格症候群(艾斯伯格症候群症状)

Mark wiens

发布时间:2024-01-05

阿斯伯格综合征阿斯伯格综合征(Asperger syndrome),属于自闭症谱(ASD

这都可以?艾斯伯格症候群(艾斯伯格症候群症状)

 

点击上方蓝字关注我们阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征(Asperger syndrome),属于自闭症谱(ASD)障碍症侯群中的病症之一阿斯伯格综合征的发病率要比自闭症高,大约每一万名小孩里就有7位阿斯伯格综合征患者阿斯伯格综合征一般被定义为“没有智能障碍的自闭症”。

另一种说法叫做“天才病”患有阿斯伯格综合征的孩子,智力和语言能力是正常的,其核心特征是社交障碍、沟通障碍、狭窄或固执兴趣,仍相对保有语言及认知发展但有些也会表现出惊人的能力,比如超强的记忆力阿斯伯格星人的智力正常或偏高,具有某些方面的天赋,极少数的人属于高智商。

但经常出现肢体笨拙和语言表达方式异常等状况其症状一般在两岁前出现,并伴随终生都柏林圣三一学院精神病学教授菲茨杰拉德表示,很多天才都有类似自闭症的特征他以牛顿、爱因斯坦、乔治·奥威尔、H.G.韦尔斯和维根斯坦等伟人为例,他们都有包括阿斯伯格综合征在内的自闭症特征。

根据死后诊断结果,贝多芬、莫扎特、安徒生和康德亦患有阿斯伯格综合征。

那么,这种神奇的‘天才病’究竟是什么呢?阿斯伯格综合征(Asperger’s syndrome,简称 AS),又名亚斯伯格综合征、亚氏保加症、艾斯伯格综合征属于自闭症谱系障碍(ASD)或广泛性发育障碍(。

PDD),但不同于于自闭症,阿斯伯格综合征患者不会表现出明显的语言和智能障碍。

#01 起源

阿斯伯格症候群(AS)是根据奥地利儿科医师汉斯·亚斯伯格命名1944年,他在研究中首度记录了具有缺乏非语言沟通技巧、在朋辈间表露低度同理心、举止笨拙等情形的儿童1981年,英国医师萝娜·温介绍了有关阿斯伯格症候群(。

AS)的发现,到了1990年代开始,这一病症才逐渐变得为人所知。但学界对AS症状的界定尚存在许多不明确之处,其中最大的争议在于“AS是否等同于高功能自闭症。”

#02 病因

AS的病因依旧不明,但相关研究显示,遗传、过滤性病毒、妊娠期和分娩期出现问题所导致的脑部连接功能出现缺陷等,都可能是AS的原因其实,除少数特殊天才以外,大部分AS症候群的智力是存在一定障碍的主要病因遗传因素

若阿斯伯格综合征患者的母亲再次怀孕,第二个子女的阿斯伯格综合征患病危险率5%一些患者的父母和其他亲属也有社会交往障碍和重复刻板行为根据双生子同病率研究发现孤独症谱系障碍的遗传度37%~90%目前已发现常染色体上10个以上与孤独症相关基因,已确认15%患者存在基因变异,但是多数患者可能是多基因的异常所致。

环境因素环境中有害因素及围产期危险因素,例如母亲怀孕或分娩时感染,可能在妊娠早期影响胚胎的发育,增加孤独症患病风险生物化学长期接触化学药品、放射性药物、放射类工作等与生化相关事物的人,由于生化物品对脑部有危害,所以也会引起此病。

病毒感染婴儿或围产期病毒感染也会引起阿斯伯格综合征的可能流行病学中国儿童孤独症谱系患病率26.50/10 000,阿斯伯格综合征患病率为14.00/10 000男女患者比例为2.3∶1~6.5∶1,一般3岁前起病。

好发人群0~6岁婴幼儿男性发病率多于女性诱发因素患儿父母或家属中有患此病围产期或产后感染、药物副作用等环境因素影响,如长时间接触化学用品或是婴儿期间感染等症状阿斯伯格综合征的患者典型临床表现与孤独症类似,但是没有语言和智力障碍。

表现为社会交往能力及沟通障碍、兴趣狭窄行为刻板等,但是由于每个人的个体差异很大,所以产生的症状也会有不一样#03 临床表现与诊断 1,社交困难与一般自闭症不同,AS症候群愿意与人交往,但是他们无法理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,无法理解沟通背景,因此难以建立和维系人际关系。

但是AS症候群是可以通过学习获得人际交往技能的2,语言能力AS症候群的语言发育正常,能做到表达流畅,但是他们在使用语言进行沟通方面存在障碍,并且只能理解简短明了的语句,难以领会复杂、隐喻、双关意义的语句。

在交谈中,AS症候群多使用‘书面语言’,这显得他们看起来喜欢咬文嚼字,表现古板、生硬因为难以‘察言观色’,AS症候群无法关注对方与自己交谈的反应,因此不能顾及别人的感受例如一AS症儿童没有交作业老师很生气:“狗把你的作业吃掉了吗?”

AS症儿童:“老师家的狗会吃掉作业?”上述案例中这名AS症儿童不能理解老师‘你没有交作业’的隐喻,无法关注到老师生气的情绪3,行为刻板、兴趣狭窄AS症候群会固执地重复某些行为和活动,如外出必须走相同路线、吃同样的饭菜、只穿同样的衣服、用同样的床品等。

若这些特定行为或活动发生变动,便会烦躁不安AS症候群的兴趣模式刻板且局限,如记忆列车时间表、收藏电话卡等4,运动发育迟缓AS症候群在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷,他们可能注意力不集中、不灵活、步态僵化、操作技能差,如比朋辈更晚学会骑车、开罐头等。

5,辅助诊断工具除了DSM-V,在筛查AS症候群方面还会用到不同的测量工具,包括阿斯伯格诊断量表(ASDS)、孤独症谱系障碍筛查问卷(ASSQ)及儿童阿斯伯格综合征测试(CAST)等其他症状阿斯伯格综合征患者部分还有进食障碍、注意力不集中的表现,甚至会有伤害自己,伤害别人的行为。

并发症抑郁症少数人会出现抑郁症的表现,如出现焦虑 、抑郁、郁郁寡欢等症状多动症部分小孩会坐不住,好动,安静不下来(以上资料来源DSM-IV)阿斯伯格症具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。

但又不同于孤独症,没有明显的语言和智能障碍

阿斯伯格十大特征1这些孩子其实也有注意力很集中的时候,他们也有自己非常感兴趣的事情(不包括看电视、玩手机电脑游戏),例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等2这些孩子可能有令人惊奇的记忆力,特别是在认字、背诗等机械记忆方面。

3孩子也许学习成绩整体不是很好,但是却可能对某些领域或学科(例如生物、地理、自然等)有很深入的了解(或具有这种潜能)4孩子和小朋友常常有冲突,但是他们内心却是愿意交流和沟通的,只是因为缺乏交流技巧,使交流总是以失败而告终,孩子因此会变得孤独和情绪波动。

5孩子可能对很多日常的隐喻、笑话、讽刺等事情缺乏领悟能力,但是总体来说,他们的智力是正常的6孩子有时说话似乎缺乏逻辑,对在什么场合应该说什么话不是特别在意,但是孩子语言能力是正常的,有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言,但是语言往往表现为以叙述性或单向的语言为主,较少互动性、分享性或交流性语言。

7孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯,直来直去,显得不是那么灵活8孩子往往课堂纪律较差,但是他(她)们对于自己认同的规则却是最好的遵守者,甚至给人一种完美主义者的印象9在遇到挫折时的承受能力也比较差,遇到挫折后表现出大发脾气的情况也比较多见。

10此外,约50%的这些孩子还存在手眼协调能力以及精细动作能力差,比较讨厌书写的作业,孩子可以口若悬河般地说出某件事情,但是却不能将他(她)所说的写在作业本上上述表现在每一个孩子身上不尽相同,程度也各不一样。

来说,这些孩子给家长和老师的感觉是:自我为中心 行为幼稚 注意分散情绪波动 聪明奇怪阿斯伯格星人的情感他们不能够理解别人的情绪的同时,也不能够很好地分辨自己的情绪,也就很难有效调节情绪,他们可能意识不到, 强烈的情绪--比如愤怒--正在心中累积,直到爆发。

阿斯伯格星人很少有知心的朋友,友情维系时间比较短,他们时常会回避感情问题,然而,内心渴望深刻而长久的感情一些阿斯伯格星人自述说:我能感受到的东西太多, 但很难用别人可以理解的方式来表达所以很难说是因为他们感受到的信息太少了,还是这些感受信息太多而无法很好地识别,加工和表达。

女性阿斯伯格 女性阿斯伯格诊断率率远远低于男性,不仅仅因为目前的自闭症诊断可能更多地以男性为标准,女性的特质也使得诊断变得困难女性本身安静,而且社会文化不允许女性有太多的不合时宜的行为表达空间,所以她们上课安静不语,下课只做自己的事情,沉迷于特殊兴趣(拼图或者画画),不像自闭症男孩有更多的行为特征,比如重复机械的行为,怪异的交流等,所以老师比较少去怀疑检查女孩是否是阿斯伯格的可能性,往往错误地认为只是性格内向。

此外女孩在人际互动比男孩更有优势,阿斯伯格女孩更善于适应和伪装,也可能延缓了症状加深阿斯伯格星人生存指南阿斯伯格星人对周围没有没有同样特质的人会感到陌生和疏远,在当今生活节奏飞快并注重人际交往的社会中,他们会感受到生活中真正的的压力和挑战。

 对那些没有自闭症特质的人,也许会觉得aspie们不关心你们,总是沉静在自己的小世界里面,有时候你会觉得他孤僻、冷漠、奇怪也许只是因为他们自己的小世界和外界世界有一道厚厚的屏障,这时候作为好朋友、伴侣以及亲人也许可以做些什么来帮助你们维系与阿斯伯格星人的良好关系。

 你们需要帮助他们来表达,可以时常问问他们:“你的感受如何?你在想什么?你看起来不太开心,说一说发生了什么?” 然后,明确告诉他们你需要他们为你做什么,给他们一个清晰明确的信号,比如你是开心还是不开心,而不是模棱两可的表情或者语言,这样会给你们的关系带来很大的益处。

所以,要用逐字逐句的理解方式,跟他们交流,不要想到他们能够猜到你怎么想的,也不要过度解读他们的话背后的含义对于阿斯伯格星人自己,可以尝试改变环境或者改变自己的生活习惯,以避免情绪崩溃例如,尝试错开高峰期去买菜;远离加重心理负担的人和事物,比如嘈杂的环境,不友好的同学、同事、老师,脾气暴躁的伴侣;降低外界的刺激,尽量保持宽松的有规律的生活节奏。

另外,提前跟别人讨论你需要什么样的环境、什么因素可能触发情绪崩溃,让你周围的人知道该怎么做尝试与朋友或家人约定一个手势信号, 当你感觉到快要崩溃时,使用信号让他们知道

 缺陷往往是一个相对的概念,是可以通过完善制度、辅助技术、 通用设计来解决,比如为有阅读障碍的人延长一倍考试时间,或者近视的人戴上了眼镜社会应该给予阿斯伯格星人一个更好的交流、情感疏通和生活环境的辅助系统。

从缺陷到优势自闭症谱系障碍的人也有被人称作为神经多样性(neurodivergent),这是与神经典型性(neurotypical)相对应的词,也就是说他们有与大部分人不同的心理和神经功能,所以,有观点认为,阿斯伯格综合症不是一种缺陷,只是一种与众不同。

 马斯克,爱因斯坦、牛顿、比尔盖茨、还有小提琴大神海菲兹等都被认为是有阿斯伯格特质的,有的人甚至评论道:阿斯伯格人在科技领域统治了世界虽然很多人会错误地认为自闭症人都是天才,当我阅读阿斯伯格综合征的相关资料时,我发现它的主要特征之一就是会不自觉地、异于常人地过于关注某些事物,当他们能够很好地发挥自己的才智的时候,会有令人惊叹的成就。

他们还有哪些优势呢1. 可靠虽然我们都声称重视真相,但几乎所有人都会说些善意的谎言,除了自闭症谱系的人,对他们而言,所说即所想并且他们非常准时2. 活在当下我们有多少人会因为被社交线索或随意闲聊而分心,没有注意到眼前的事物?自闭症谱系的人真正关注他们周围的感官输入,所以他们会注意到更多的当下的细节。

3. 不那么物质主义,而且很少评判他人当然,这并非普遍适用,但总的来说,不像他们的典型同龄人那么关心外表因此,与大多数人相比,他们更少关注品牌名称、发型和其他昂贵但不重要的外部因素谁更胖?更有钱?更聪明?这些区别的重要性对他们而言也很低。

事实上,他们往往会透过这种表面现象来发现真实的人4. 充满激情地探索当然,这也并非普遍适用,但是他们往往能够有动力长时间集中注意力在一件事情上,喜欢探索新鲜的事物,有一种罕见的新鲜感和惊奇感5. 遵循自己的内心。

如果你曾经购买过汽车、玩过游戏或加入过俱乐部以适应环境,那么你就会知道做真实的自己是多么困难但对于自闭症谱系的人来说,社会期望可能真的无关紧要,真正重要的是自己的喜好、兴趣和激情6. 特殊能力阿斯伯格星人有非常好的记忆力,以视觉方式思考和学习,逻辑思维能力较强。

同时,因为他们他们追求完美和秩序,又时常会跳出框框思考,他们总是能够找到替代解决问题的方法阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能根据患者情况进行干预,越早越好,以康复训练和心理治疗为主。

心理治疗行为治疗主要目标是强化已经形成的良好行为,矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等认知治疗目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会交往技能。

家庭治疗和咨询能使患者的父母了解患者存在的问题,掌握恰当的养育技能和应对技巧其他治疗康复训练是至今国内外公认的改善孤独症谱系障碍核心症状、提高患者生活质量的最有效方法其主要方法有行为分析法、开展相关课程、人际交往干预法等。

目标是促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育,可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,仍有部分患者需要继续特殊教育。

饮食阿斯伯格综合征患者在饮食上并没有禁忌,但是由于好发人群是婴幼儿,所以要注意营养,多吃富含维生素和蛋白质类食物饮食调理宜吃水果、蔬菜,多喝牛奶,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛肉等高膳食纤维的食物少吃刺激类食物。

护理阿斯伯格综合征的患者主要是要有家庭的支持,积极治疗,保持心态平和,有助于治疗效果的有效性日常护理患者自己要有积极乐观的治疗态度家长要帮助、鼓励患者,使他们发挥自己的潜能,回归正常生活中适量运动,增强体质。

保证睡眠:给患者创造良好的睡眠环境,以保证睡眠充足对于治疗需要遵医嘱服用药物心理护理患者家属以及老师要对患者有耐心,要帮助患者积极治疗,患者自述也要积极配合治疗家长要维护孩子的自尊心、多培养孩子的生活和学习技能。

治疗期间要多于别人接触,提高社会交往能力,多与人交流。

深刻的理解才能满足他们的心理需求为了能够满足阿斯伯格症孩子的心理需求,就必须对他们的特殊性有深刻的理解这不是一件容易的事情,虽然我们每天都生活在一起,但我们时常难以解释他们的心理信号和正常发展的孩子不一样,阿斯伯格症孩子的行为表现和心理状态之间有时并不吻合。

比如一个重复提问的孩子,表面看起来只不过是持续地想得到答案但是他的伴随行为或许会说明:孩子此刻感到一种强烈的焦虑,而无法用其他方式表达出来只有通过仔细观察和敏锐地倾听,才有可能理解孩子的心理需求

接下来通过看心理健康的几个重要方面,家长们请留意这些情感需求,你是不是都关注到了呢?

01情感依恋我们通常希望阿斯伯格症孩子可以在很多不同的场景下,和不同的成人一起游戏或者做事情,这一点其实对于正常发展的孩子也勉为其难我们需要仔细考虑在孩子的生活中要引入多少人和场景,以及这些对孩子的舒适水平有多大的影响。

人际关系的形成需要时间02一致性对生活内容一致性的要求,是所有孩子健康心理发展的一个核心元素阿斯伯格症孩子在他们的物质世界里希望寻求更高程度的一致性,以补偿他们感受到的社会交往困惑让环境清晰化、组织化,有助于形成生活中的一致性。

03爱有很多种方式向孩子表达爱,可如抚摸、唱歌或者微笑等阿斯伯格症孩子对别人的爱,有时候会用不同寻常的方式回应一个孩子可能在前一分钟想要别人拥抱他,而下一分钟却把人推开重要的是要了解孩子喜欢的社会交往反馈类型。

如果孩子的个人喜好和他表达感情的方式能够一致起来,就有助于提高他的社交关系04尊重可以通过仔细地观察、敏锐的倾听和灵活应对的方式表达尊重要接纳孩子所有的社交努力,包括那些不恰当的行为在任何可能的时候,都要给孩子多提供一些可选项,以尊重他们的要求。

某些社会情境对孩子来说比较难以应付,我们就要适当地调整情境,以此来尊重孩子在一天的活动中,要在能够树立孩子自尊的活动和那些比较难的活动之间,选择一个合适的平衡点要认识到在某些日子里,给孩子过多的干预并不见得就好。

05换位思考我们要多站在孩子的角度来理解他们,关注他们的努力,给他们设定比较现实的目标,理解他们困惑和不适的根源我们在对孩子进行行为分析的时候,要把孩子的心理需求考虑进去,同时也要让同龄伙伴能够对孩子予以关注。

我们也要了解,孩子在此刻已经尽他的能力做到了最好这些,都是我们换位思考的表现06舒适只有孩子感到舒适的时候,他才能学习如果干预过程能够降低周围混乱的程度,就能使孩子平静下来当他们的情感被他人接纳和理解的时候,他们会感到更加轻松。

另外,私人的放松空间也有助于他们轻松愉悦

07妥协想象一下阿斯伯格症孩子的生活,想象一下他们感受到的困惑和无法承受的恐惧,想象一下他们无法理解控制着生活的成人们的想法,想象一下他们无法理解如何让成人们停下来,只需要想上一分钟很重要的一点,就是要学会应该推进多少、什么时候应该用他人的需求,来调节孩子的需求,何时应该把期望值适当折中一点:如果用一种出于对儿童能够共情的角度来进行干预,就能做到适当的妥协和折中。

08安全感安全感给了孩子一种保证,就是"我不让你自伤,也不让你去伤别人","如果需要的话,我仅会用肢体提示的方式"。这同时也给孩子一些合理的规则和边界。

09成就感掌握一种东西之后的成就感也是孩子心理满足的一部分每天的活动都要在快乐的、儿童掌握的活动和较难的活动之间保持平衡任何小小的成功和努力,都要加以认可和表扬表扬孩子有上千种方式,重要的是不要有空头表扬的习惯,要采用真切自然的表扬方式。

社会交往的成功,其实也可以定义成社会交往的认可程度让孩子的同龄伙伴有一些利他的行为寻求一些机会,让孩子感谢别人,或者被别人感谢鼓励孩子和同龄伙伴形成相互满足的人际关系10快乐是什么让阿斯伯格症孩子感到快乐?每天都要给他快乐的时候,不论其方式是否"恰当"。

只有孩子感到快乐,才能发展社会交往和沟通能力、发展他的情感特殊注意事项患者在发病期间可能会有自杀或者伤害他人的举动,家属和医护人员一定要密切关注,以免造成危害预防阿斯伯格综合征属于精神心理疾病且是在婴幼儿期发病,并没有确切的预防方式。

早期筛查早期筛查可以在观察孩子有异于常人的举动时,就给孩子应用诊断量表或者筛查问卷等方式预防措施阿斯伯格综合征无法预防,但是可以积极干预干预的基本目标是改善核心症状,即促进患者的语言发育,提高社会交往能力。

矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为,让患者掌握生活技能和学习技能

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