满满干货蛇毒血凝酶(蛇毒血凝酶注射说明书)

本品是从蝰蛇科蛇毒中提取的蛇毒血凝酶，可用于各种出血疾病，缩短病人的出血时间，减少出血量。

 

蛇毒血凝酶/////////////////////本品是从蝰蛇科蛇毒中提取的蛇毒血凝酶，可用于各种出血疾病，缩短病人的出血时间，减少出血量/////////////////////01作用机制血凝酶活性成分中含有巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活剂(FXA)，是生理性止血过程的有效促进及补充。

其止血作用机制主要包括：1.选择性促凝血作用FXA在促进血管破损处凝血酶的形成过程中起到了一种引导和催化作用在血管破损处，血小板黏附、聚集、释放、暴露其磷脂表面，FXA能将浓聚于磷脂反应表面的凝血因子X激活成为Xa，后者再与Ca2+、凝血因子Va及血小板磷脂(PF3)形成凝血酶原激活物，促进血管破损处的凝血酶形成，从而促进止血效应。

2.选择性促维蛋白生成作用巴曲酶使纤维蛋白原(Fg)在Aα链上的精16-甘17键处降解，释放出蛋白肽A(FPA)而生成可溶性的纤维蛋白I单体(FIm)，在此酶的持续作用下，FIm在血管破损口处聚合成纤维蛋白I多聚体(FIp)，FIp能促进血管破损处的血小板聚集、加速血小板止血栓的形成，从而促进血管破损处的初期止血效应。

其促进生成的FIm与Fg结合形成的复合物，易在体内被降解而不致引起血管内弥漫性凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC) 02适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；。

也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血03不良反应偶见过敏样反应如出现类似情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗04用法用量静注、肌肉或皮下注射，也可局部用药。

1.一般出血：成人1-2单位；儿童0.3-0.5单位2.紧急出血：立即静注0.25-0.5单位，同时肌肉注射1单位3.各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后。

3天，每天肌注1单位4.咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加入10ml的0.9%氯化钠注射液中，混合注射5.异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止药物过量：

根据文献报道，在大剂量（50-100单位/次）时则具有较强的去纤维蛋白原的作用，而使血液粘度和凝血性下降05禁忌症1.有血栓病史者禁用2.对本品或同类药品过敏者禁用06注意事项1.播散性血管内凝血及血液病所致的出血不宜使用本品；。

2.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品；3.在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）情况下，宜与抗纤溶酶的药物联合应用；

4.应防止用药过量，否则其止血作用会降低；5.使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间；6.大、中动脉，大静脉受损出血，必须及时用外科手术处理，配合应用蛇毒血凝酶注射液可控制创面渗血，使手术视野清晰，提高手术效率，从而减少失血和输血量；

7.本品不宜与其他药物混合静注；8.静脉注射给药时，推荐静脉滴注07药代动力学本品静脉、肌肉、皮下及腹腔给药均能被吸收，给药后5-30分钟即可产生止血作用，作用可持续48-72小时本品能与血浆蛋白结合，逐渐成为无活性的复合物，其代谢产物由肾脏排泄，。

3-4天即可全部清除08贮藏密闭，在冷处（2-10℃）保存血凝酶在临床中的应用有研究表明，氨甲环酸在髋关节置换手术中减少术后出血量的同时，不增加血栓形成的发生概率，但是仍有部分患者术后需输血治疗在全髋关节置换术中局部应用蛇毒血凝酶，能有效降低术后失血量及输血率，且止血效果比氨甲环酸明显，并且不增加静脉血栓形成的风险。

[1]对于上消化道出血，内镜下喷洒和注射蛇毒血凝酶与盐酸肾上腺素注射液（先用肾上腺素喷洒、清洗，于出血周围多点注射肾上腺素，后于出血部位周围或断端血管内注射蛇毒血凝酶注射液）比内镜下单独喷洒和注射盐酸肾上腺素注射液有助于提高

UGH止血效果，降低患者手术率，患者的凝血功能得到改善[2]在呼吸系统出血性疾病中，全身应用垂体后叶素联合血凝酶(血凝酶1KU静脉推注+1KU肌肉注射，1-2次／d)能够提高止血成功率；而局部应用(生理盐水

5mL+血凝酶2KU雾化吸入，12h一次；或气管内注射血凝酶0.5KU／次，4-6h一次)也能够缩短肺部出血性疾病出血时间、呼吸机使用时间，降低病死率”[3]有研究显示蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效。

,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间[4]参考文献[1] 马胜山,黄丛威,孙阳,金成哲.蛇毒血凝酶在全髋关节置换术中的局部应用[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(04):519-522.。

[2] 杜高能,蒙绪君.内镜下喷洒和注射蛇毒血凝酶对上消化道出血患者凝血功能及血液流变学的影响研究[J].中国全科医学,2019,22(S1):101-103.[3] 血凝酶在急性出血临床应用专家组.血凝酶在急性出血性疾病中应用的专家共识

[J].中华急诊医学杂志,2018,27(2):137-140.[4] 田洁,李晓兰,周栩茹,谢玲玲,许宏宇.蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(2):472-476.

[5] 蛇毒血凝酶注射液说明书,2018年5月30日.

本文仅供专业人士阅读！

总编辑：王亚峰责任编辑：三雪莲、李超然编辑：吴雪长按二维码关注我们

免责声明：本站所有信息均搜集自互联网，并不代表本站观点，本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益，请告知，本站将立刻处理。联系QQ：1640731186