一篇读懂异功散(异功散加减的功效与作用)

慢性结肠炎，中医角度考虑可以归入泄泻的范畴。中医认为是由于感受寒邪，饮食所伤，或者情志失调，病后体虚，以及禀赋不足所导致的。所以在具体治疗上主要

 

慢性结肠炎，中医角度考虑可以归入泄泻的范畴中医认为是由于感受寒邪，饮食所伤，或者情志失调，病后体虚，以及禀赋不足所导致的所以在具体治疗上主要是根据不同的情况来采取不同的治疗方法现分享我一医案：李某某，女，45岁，2021年3月12日初诊。

患者近2年左下腹时感隐隐作痛，大便溏薄，次数明显增多，每于进食辛辣、海鲜后即腹痛作泻，便带黏冻，时而夹血，腹泻有时多达十余次，体力日衰，纳差气短先后在数家医院多次全面检查，诊为过敏性结肠炎，虽经中西药多方治疗效果不佳，遂来门诊求治。

苔薄白，舌质淡，脉沉细，面色白证属：脾虚失健，运化无力诊断：泄泻，过敏性结肠炎治则：健脾止泻，益火生土拟方：异功散加减处方：党参15g，茯苓15g，陈皮15g，炒白术15g，桑寄生15g炒白芍15g，生杜仲15g，仙鹤草15g，木香10g，煨葛根15g，乌梅15g，生地榆30g，诃子10g，石榴皮10g。

7帖，水煎服3月20日复诊，自诉体力恢复，不觉气短，纳食转佳，前日进食海鲜，腹泻2次，腹痛不著，便无黏冻健运渐复，加肉豆蔻10g健脾止泻，补骨脂15g补肾益火，加入前方继续服用14天，并嘱患者忌口如是调治2个月，患者食欲增加，精神转佳，腹痛消除，大便成形，每日1次。

体会：结肠炎属中医“泄泻”范畴，常反复发作，病程迁延，临床较为棘手辨证用药不外湿热、脾虚两端本案纯虚无湿，故专以培土健脾，投异功散，并配乌梅、诃子、石榴皮收涩，地榆止血，木香、葛根止泻，白芍止痛，仙鹤草补气，肉豆蔻补脾。

由于脾肾同源，土火互联，要伍入温补肾阳的生杜仲、桑寄生、补骨脂，益火以培脾土，利于健运的振复，所谓“火温则土厚矣”

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