滞留针(滞留针一般几天换一次)

我在这里并不想累述影片的内容，仅仅从一名临床医生和心灵的角度去和大家聊聊老年性失智症。

 

电影背景《困在时间里的父亲》（The Father）又译作《爸爸可否不要老》影片根据法国小说家兼剧作家佛罗莱恩·泽勒的舞台剧《父亲》改编电影讲述了年迈且身患疾病的安东尼正在面临一项艰难的人生选择——是搬到养老院还是接受女儿寻找的新护工。

在这个过程中，安东尼发现自己仿佛进入了一场奇怪的时空之旅，错乱的记忆和时间线交织出一段段匪夷所思的故事，而一个个陌生又熟悉的人也让他陷入迷茫关闭观看更多更多退出全屏视频加载失败，请刷新页面再试

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视频详情

《困在时间里的父亲》（英语：The Father，香港译《爸爸可否不要老》，台湾译《父亲》）是一部2020年的剧情片影片聚焦在失智症患者的视角，展现了老人眼中的世界与他所经历的与正在历经的种种困扰我在这里并不想累述影片的内容，仅仅从一名临床医生和心灵的角度去和大家聊聊老年性失智症。

首先我们要知道，在医学里如果针对某一症状，叫做“什么什么症”；如果是确定性原因，叫做“什么什么病”失智症、痴呆症失智症、痴呆症（英语：dementia）语源为拉丁语（de- “远离的”，mens “心智”）

这种疾病在1900年后，随着人类寿命的不断增加而逐渐显著，因为高龄老人比例的增加在古代也有这样的疾病，普遍认为这是灵魂遗弃了腐朽的肉身而导致的结果不要把老年人记忆力减退、反应迟缓、认知障碍都理解成老年痴呆（阿兹海默症）。

患者丧失心智与记忆的诱因其实很多，其实阿兹海默症患者只占所有痴呆症患者人数的一半，其它常见的种类还包括血管型痴呆症（占25%）、路易氏体痴呆症（占15%）、以及额颞叶型痴呆症、常压型水脑症、帕金森氏症、梅毒、以及库贾氏症等（占

10%）同一个患者可以同时拥有超过一种诱因的痴呆症，而且这并不少见6成脑萎缩痴呆症起因于家族遗传，主要是母系家族的遗传，这样的基因改变从小就可以被筛查出来在《精神疾病诊断与统计手册》（第五版）中，痴呆症被视为一种认知障碍，并再依其严重程度分类。

痴呆症的诊断通常根据患者的病史，以及经过一系列心理衡鉴与医学影像检查，并搭配抽血检查，来找出可能的病因

我们今天先聚焦在阿兹海默症上，展开相对详尽的探讨首先，当代医学已经明确地知道，其病因是在大脑神经间发生了一种淀粉样病变，导致脑神经间的信号无法相互有效传递，并且信号经常丢失在传递的过程中以下用一个最简单通俗的比喻让大家明白，到底脑子里发生了什么事。

每一枚脑神经都是相对独立的，同时又是彼此互联的相对独立是因为它们彼此间没有真实的无缝连接，并不是串联到一起的，但脑细胞放出的神经凸，又彼此靠近两者间靠一种媒介物来彼此传递信号，我们可以把这种媒介物想成是一个带有信件的物理信封，当信被阅读后信封应该快速溶解掉。

但阿兹海默症溶解这一信封的酶缺少了，导致无法溶解这样的信封残余，日久天长就形成了大量的残存堆积，最终彻底地堵死了脑细胞间的信息传导通路

发病比例与病因猜想主要发病年龄是45到百岁之间，65到75岁间患者比例最大因为高龄人口少，过早发病的也少，从一期发展到末期一般需要15年的时间，而1期、2期患者很少就医谁对一个50岁的人说他脑子有病，他就跟谁急。

男女发病比例不一，男性发病率1:11，女性发病率1:6这有两种原因：第一，女性普遍统计上占比更大；第二，女性饮食结构与男性的差别最后我们会给出答案男性阿兹海默症患者可以发病但不遗传，女性患者可以呈现家族性遗传发病倾向。

现在医学研究发现，发病人口分布与血型有关，AB型血患者发病最多，因为体内消脂酶天生较少，另一种研究表明发病比例与父母出生地的纬度有关。

统计学报告发现低纬度地区发病比例高，高纬度的低，北极地区极少发病这一分布最初猜想与饮食结构有关，因为长期食用动物脂肪的人，体内基因与素食者不同，溶脂能力更强孕前与孕期吃素的女性，孩子体内的溶脂酶比例较少，导致日后高血脂病、心脑血管病、老年痴呆比例大幅上升。

几代人持续低脂饮食，基因就会发生改变但随后发现，日韩老龄化比其它亚洲国家严重而发病比例却偏低，日韩人群饮食油脂类并不丰富所以报告作出了修正，纯素食主义者被列为高危人群，并且在生育前长期素食、几代人素食会增加发病概率。

老龄化社会确实增加患病的人数，但综合全球数据发现这没有绝对的必然相关性近年来发病年龄逐渐降低，之前医学界认为这个疾病与教育水平和脑开发程度有关系原来就笨的人、没怎么上学的人发病更多后来发现诺贝尔奖得主、前各个政要也都在发病，这一假说被推翻。

后来又说与烟酒、睡眠、焦虑有关，但这一假说也被大量的数据给辟谣了预后与治疗在针对这一问题的医学研究中，近年陆续推出了多款临床靶向药物，来消融这些脑细胞间的垃圾残存可是发现患者服用药物后，并没有明显的大幅度好转，只是症状恶化的速度在统计学上有所放缓。

当然，如果不吃这些药物，患者病情恶化的速度也并没有一个真切可信的必然指数，所以是否药物起到了宣传中的减缓病情发展的作用，还是只是给家属一个安慰并掏空老人家的钱包，还存疑问我在这里不想引用大量的专业医学论文，我知道现在公开的指导方向有哪些，那些确实是养生的好建议，但与具体本疾病没有必然的直接关系。

误解话说回来，现在常见可以导致思维迟缓的常见病有：额颞叶型痴呆、帕金森综合征、路易氏体痴呆症、亨廷顿舞蹈症、血管性痴呆症、药源性痴呆症和阿兹海默症发现老年人反应与记忆力出现问题时，需要先准确确诊，别把什么都往老年痴呆这一个筐子里放。

老年性失智，主要表现为：

1．记忆力减退，反复说一件事2．无法逻辑地制定计划，也不能理解计划间的逻辑性顺序3．忘记日常熟悉的人事物名称，对数字的序列性无法排序4．丧失对时间和地点的持续锚定性认知意识穿插在多个时空结构中5．出现幻听与幻视，与普通人看不见的人物交谈互动，看见早已消失了的建筑或物品。

6．叫错人名、认错人，对自己是谁、自己曾经的父母和伴侣有错乱的记忆7．不认字，失去书写能力8．乱放东西，转手就忘9．拒绝参加社交活动，怕接触陌生人，有不安全感10．情绪化波动强烈，有被迫害妄想，并且疑心病很重。

治疗

黄金治疗期、也是唯一可以产生疗效的窗口期是初期最简单的自我诊断方式：在白纸上画出一个钟表来，并标明1到12的位置这时患者的记忆力还没有明显的问题，但内在思想逻辑、脑内构图能力、表达逻辑性开始下降——人名经常记不清，老歌、老电影叫不出名字；有印象但说不出具体名词；表达有停顿，表达中借用大量的修饰词来为自己争取组织语言的时间；反复地说自己年轻时的几件事，每次都很认真地从头说，不记得自己说过了。

一般这一阶段会持续6年如果患者在此期间，获得有效的医疗指导，可以大幅度延缓进入中期的过程这就是最早就医的阶段，这时可以有效地拖延发病的情况，通过认知锻炼和一些药物治疗可以延缓疾病发作的速度，增加几年相对清醒的时间。

之后任何治疗的手段基本都属于对家属的安慰当前随着失智症患者越来越多，针对这一人群的产业链逐步兴起，从早期诊断，到早期治疗，到中晚期看护陪伴，一般照顾一名失智症老人每年的费用是19万而这样的老人生存寿命并不受影响，多数死于照顾不周的意外事故。

在失智的早期，如果老人没有及时把自己名下的财产做有效的处置，当患者进入思维混乱期后，将彻底失去对自己财产的分配处置权患者会忘掉银行密码，忘掉有存款或胡说存款的品种、金额与所在银行并且失智症患者也失去了处置自己财产的权利，无法授权子女或他人处理自己的财产，因为不能证明那是出于本人清晰的意识，在这种情况下老人的遗嘱也是无效的。

这导致老人有钱却无法有效地运用在治疗和养老上，这时的老人已经不认子女，不记得密码，连自己是谁都不知道，但又没死家人想要照顾这样的老人，但很快子女可以调配的现金流就会被掏空这样的老人因为痴呆，会乱跑，需要有人。

24小时贴身监护。患者没事，一会儿睡一觉；而看护者一旦睡过去，就会有可能面对家里失火或老人走失、自残等问题。

随着临床上对这一疾病认知的逐步累积，过往各种对病因的猜想被逐一否定，最后所有的可疑焦点聚焦在以下几个方面：1．长期素食导致基因变异，化解脑间质内残留物的能力大幅下降，引发脑残2．在生育前长期素食导致子女匮乏处理脂性物质的能力，匮乏溶脂酶的基因表达，导致遗传性变异发生。

3．经常食用人工化合成的反式脂肪酸这种口感与质地极其类似天然脂类的化合物，却是身体无法代谢又无法识别的新东西体内没有那种先天的生物酶对它有高效安全处理的能力而反式脂肪酸每天的吸收导致体内的生化酶与脂结构变异，直接诱发溶脂酶工作异常。

在高纬度地区人们更多食用动物脂肪，所以很少患有老年痴呆而在低纬度热带，甜食、糕点、冰激凌、快餐、复合植物油、小零食、廉价食品被更广泛地日常食用，这是导致统计学上热带与亚热带患者明显增多的原因，也是近20

年来，患者人数直线上升的原因。在反式脂肪酸管理严苛的国家，明显可见老年人患病比例极低。

4．之前我们说过，失智症中阿兹海默症只占五成，另一个大祸害是脑间质过敏性炎症诱发的失智这是肠漏症的连锁反应，本病与大量长期食用含”麸质”类的食品有关不能被代谢掉的麸质会引发全身关节肌肉疼痛、脑内无菌性炎症，导致反应迟缓甚至痴呆。

麸质广泛地存在于精制面食中如果一个人对面食情有独钟，摄入的麸质超出身体可代谢的计量，那会导致麸质诱发的自身免疫性疾病这类疾病表现多样，至少是100多种疾病的主要诱因它的危害远比我们熟悉的癌症和心脑血管疾病要高很多，却很少被民众认知到。

自身免疫性疾病的一个共同点：身体持续存在的慢性炎症状态，症状包括疲劳、肥胖、肌肉或者关节酸痛、腹胀和腹泻，有些人还会出现忧郁等等慢性炎症为何会发生？说起来也非常简单，那就是身体的免疫系统对自身正常组织发生误判。

这种误判可以是系统性的，比如系统性红斑狼疮，受到攻击的是全身的正常组织；这种误判也可能是局限性的，受到攻击的自然是特定器官，如桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性硬化等等（此类疾病太多了，不胜枚举）。

麸质，实际是种子里面的一种蛋白质的混合物，主要成分为小麦醇溶蛋白和谷蛋白日常生活中，我们可以吃到的柔软、蓬松、有嚼劲的面包靠的就是它面粉上有标号，标号越高，含麸质越多，成型越好看，并附有弹性，卖相好除了小麦、大麦和黑麦之外，人造油和植物油也含有麸质。

可以肯定地说，我们今天接触到的麸质比历史上任何时期都多得多！其原因是对小麦的精加工，去皮后所含的醇溶蛋白和谷蛋白含量相应增加；转基因使得构成麸质的蛋白质结构更加集中麸质之所以对某些人的健康带来危害，从本质上说就是许多人的。

DNA还没有对麸质的消化做好准备，由于缺乏消化麸质这种蛋白质的酶，或者这种酶的活力不足使得麸质无法充分消化，这自然会使得肠道淋巴细胞高度戒备，并产生抗体，抗体-麸质复合物由此产生正常情况之下，免疫系统会清除这些复合物。

但假如这种复合物太多，通过血液循环就会沉积于不同器官，导致局部或全身受到免疫系统的攻击，这自然导致自身免疫性疾病的发生另外麸质交叉过敏是最常见的临床问题它指的是针对一种食物的蛋白质形成的抗体也能去识别另一种食物中的蛋白质，这在麸质尤其常见。

这些抗体也可能与乳蛋白（奶类食品多见）、燕麦、啤酒、面包酵母、速溶咖啡、高粱、小米、玉米、土豆这些在其它国家流行的食品，导致相关蛋白质发生抗原抗体反应因为体内没有相应的消化酶，这无疑增加了身体免疫系统过度反应的风险。

华人97%对牛奶中的乳糖是不代谢的，喝的越多身体越差总结：当你背离了家乡的故有饮食结构，去拥抱世界美食时，你的身体万千年里累积的消化能力跟不上你的好奇心舌头上的美味、他国的健康饮食，对你来说就是毒药当一个妈妈因为自己的信仰皈依到素食主义时，她却不知道那些素食中含有的物种早就不是千年前农业文明的产物了。

而你的脑子、你孩子的脑子是由蛋白质和血脂合成的，不是转基因植物或人造脂肪合成的花絮与匪夷所思的临床报告

说完当代医学，再说说一些花边趣事在心理学研究中发现：失智症患者在进入深度催眠态后，犹如换了一个人，沟通流畅、条理清晰，记忆力惊人的好心理医生可以与患者进行无障碍的、逻辑清晰的有效理性沟通在这类临床报告中，患者普遍表示，重复的、乏味的生活让他们感到厌倦，而无法摆脱肉身的束缚是让他们感到沮丧的事情。

多数时候，患者的意识其实并不在这个身体内，而身体仅靠肉身有限的自我意识维持着一种“存在”，为了让子女完成他们渴望的心愿这种类型的滞留对自己已经毫无价值与意义，没有尊严的活着堪比地狱，而自己的刑期却取决于儿女的爱心。

催眠者问：“当你不在自己身体里时在做什么？”多数报告中患者回答说：“已经开始经营其它的自我角色，在其它的空间内，这你很难理解，但这是事实我有多个身体，在不同的故事里同时存在着我在经营着其它的这些个我，那些我比这个我更有趣些。

”当催眠者问患者“是否有意愿继续所谓的治疗与活下去”时，绝大多数人明确地表示：“这个皮囊折磨与累赘着自己的心灵，且让自己感到痛苦并且很没有尊严地存在着子女的爱与子女的渴望，让这种痛苦变得遥遥无期孩子们渴望继续体验照顾他人的乐趣，并从中享受父母健在的欣慰，愿意继续留下这一皮囊供他们自己体验他们渴望经历的孝顺。

但他们谁也不想来真的体验我现在正体验的日子，哪怕一个月或一天不过他们怎么对我，他们的子女也会怎么对他们，到时候他们就会知道：渴望解脱却被孝顺着苟延残喘是多么痛苦的事情了”催眠者问：“为什么你会决定经历与展现这样一种疾病与状态呢？”

多数人会感到很疑惑，反问催眠者：“你觉得如果你的意识离开了你的身体，你应该表现得更睿智和清醒吗？我的脑子里被填满了沙子，我不能让我的思想与意识准确持续地锚定在这个空间与时间中你看我们的对话，我并不是傻了，但我确实无法用这个脑子了。

它真的坏了”催眠者问：“你觉得认知重建的学习与锻炼对你会有帮助吗？”“我确实需要更多的脑回路，但很遗憾的是，每一次复杂的思维都会让我脑子形成更多的沙子”（题外话，每一次脑神经间的交互都需要使用”信封”，这类患者失去了对信封的消解能力，所以导致脑子越用越不好用的奇怪现象。

）催眠者追问：”你为什么离开自己的身体呢？”

最常见的回答就是：“我渴望经历更富有启迪性的人生经历，而我正在其它平面展开经历那里我是一个婴儿，那个身体还很小，那边睡觉时我就在这边，但不能经常在这边，因为那边要不时与新的父母互动，并且那边需要我的时间越来越多。

”催眠师问：“如果这里迟迟不能结束这一生命，你怎么两边跑呢？”回答是：“利用发呆的方式如果这里不能结束这一角色，那只能让这个我经常陷入发呆或瞌睡的无意识状态，或者那边的那个小家伙表现出嗜睡或发呆，无法沟通的状态。

我知道有些家伙很厉害，两边都能同时照顾好，可是我还做不到那需要强大的意识力与能量同时经营多个我，还不混乱每个角色的记忆”催眠师问：“这就是为什么你经常会认错人、叫错名字或想不起来谁是谁的原因吗？你现在能看见我们看不见的场景与人物吗？”

“哦，是的你用的词很好，那些傻瓜说我有幻视和幻听，只因为他们既瞎又聋我在另一个我那里，那里的房子和家人就是和这里的不太一样你知道的，有些是一样的，有些很不同他们拥有相似的面向，却有不同的名字与经历当然，不同的我之间也有不同的经历，有时这个世界中我有这个孩子或孙子，而另一个世界里他并没有出生，或没有和那个谁谁结婚。

哦，真的这好乱尤其是在快速的切换中，我经常搞不清我面前的人物到底来自哪个世界或时间我知道这听起来就是疯了，现在我学会了沉默，他们不想听见这些，没有人愿意知道这些“你知道吗，过于频繁地切换空间会让一个与另一个成为套叠。

你可以同时看到与听到多个时间与世界里的信息，走过不同空间构成的长廊这非常容易搞混不同时空中的各个角色与混淆空间里不同人物的故事”催眠者问：“同时在几个‘我’中来回切换，不觉得很辛苦吗？”“那就好像无聊地坐在电视前，不停换台的感觉，只想找到某些能让我引起兴趣的东西来打发时光，每天面对着四面墙发呆，在一脑子浆糊的身体里坐牢才是真实的痛苦。

”催眠者问：“你的儿子请求，如果我们成功地展开接触，让我们问你，银行密码是多少？”

“哈哈，又回到这个问题上了他们几个轮番地来问我我是不会告诉他们的，不然他们会用那笔钱，把我继续养在这个笼子里现在我无法决定自己的人生，我准备了半年的药片，被他们发现没收了他们绑架了我，把我拘禁在这个身体里，我不会告诉他们那个密码的。

连接结束了，患者进入昏沉的痴呆状态

看罢《困在时间里的父亲》《爸爸可否不要老》电影，试问：到底是什么或是谁，把我们爱的人困在了时间里、让生命成为一个牢笼、让身体成为囚徒的枷锁？甚至把父母搞成了走不了的滞留灵，持续”活在”被”需要”的执念中？

《困在时间里的父亲》到了结尾最后一场戏揭晓了所有答案，将视角拉回常见的旁观者处，我们才发现原来男主角Anthony老早就被安置在养老院中，数个月没人问津了他那些看似错乱的画面，都是养老院中护理与医生的面孔与名字。

这给观众们展现出了一种看似合理的解释，让各种匪夷所思的混乱穿插可以被生活在单一线性时间里的我们理解与认同本该是线性不可逆的人生，但因为阿兹海默症，导致Anthony一直被困在那几个印象深刻的记忆中，像是与女婿处不好的回忆与医院中讨人厌的医生做重叠。

他对被女儿带来这里留在此处这事感到困惑不解，而不断与他人反复提起

有趣的花絮1．傻可以治愈癌症患有阿兹海默症的患者可以避免癌症的攻击，反之亦然临床上发现，患有阿兹海默症的患者没有癌症，而之前有癌症的患者，后来患上失智症后，癌症也就自愈了这种情况到现在医学还无法解释有一种猜想认为，患者因为忘了自己是癌症病人，并且那些让他耿耿于怀的事情被”真的”放下了，所以癌症自愈了。

2．记不得打过疫苗就等于没有打过根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的定义，「”突破性感染”」（breakthrough infection）是指完全接种3针疫苗的人在接种后14天，仍然被COVID-19

感染，并导致重病死亡阿兹海默症的患者占比极高认知症患者在接种疫苗后的突破性COVID-19感染率极高当患者不记得自己有过疫苗注射的经历时，疫苗好像很难发挥临床保护作用突破性感染后的死亡风险为6.7%，而普通人死亡风险仅为

1.3%研究人员检查了2020年12月至2021年8月期间接种疫苗的262,847名65岁或以上成年人的匿名电子健康资料，这些人在接种疫苗之前没有感染其中，2,764人被诊断出患有阿兹海默症（Alzheimers disease。

）；1,244人患有血管性认知症（Vascular Dementia），259人患有路易氏体认知症（Dementia with Lewy Bodies），229人患有额颞叶认知症（Frontotemporal dementia

），4,385人患有轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment）。

研究人员比对了接种疫苗的认知症患者与没有任何先天性障碍的患者发生突破性感染的总体风险，发现接种疫苗的有效率和认知水平有关，相信疫苗有用的人效果最好，认知水平丧失的重症患者发生突破性感染的总体风险最高，阿兹海默症为

10.3%、路易氏体认知症14.3%。这一感染与重症比例显著高于普通人接种疫苗后的发病率和重症率。如果患者不相信或不记得自己打过疫苗，哪怕打三针都没用，这让医学工作者感到费解。

与失智症患者沟通的简单技巧失智症患者，基本可以理解为：三岁的心智，14岁的叛逆，50岁更年期的脾气，加上80岁的辈分和这样的人沟通需要技巧这样的患者生活在混乱的”妄想”中，而且一阵风一阵雨的，情绪化波动明显。

所以照料他们的时候，不要和他们摆事实讲道理或纠正他们显而易见的错误，那样只会让双方进入对抗的状态，甚至导致情绪化的波动第一个要点，顺毛驴，认同与陪着做梦，说梦话，顺着说，让他多说，当故事听就好了患者上午说的下午就不记得了，或换了一个版本，还有可能持续地说，却不记得自己说过了。

他当真地说，你当真地听，不用去纠正，自己心里有数就成了第二点，只说当下，不要规划你觉得有序的安排、清晰明了简单的事，对于失智症患者，只有当下对于超出当下的系列性安排，虽然说，”我知道了，我记得了”，转头就忘了。

当患者有什么要求时，尽量答应，不用摆事实讲道理去说办不到与为什么办不到你说明白了，他也听不明白，听明白了半小时后就忘了，然后这个话题又回到了起点第三点，不要对患者发脾气，在我们认知里有因果的时间秩序，但对于患者，每一刻都是独立的当下，他们无法理解你的愤怒与惩罚是因为什么。

他们不记得刚吃过的饭也不记得刚闯下的祸，任何惩罚都无法让他们明白或建立一种思维上的因果认知、得到所谓的教训、下次不敢了所以对待失智症患者，奖励可以激发即刻的配合，而惩罚毫无作用*补充阅读资料《反式脂肪酸与麸质简介》见后。

Helen：我觉得吃什么、怎么吃、吃多少，一个最简单的原则就是适量就跟做什么要尽量有度一样，这样就不会听风就是雨，左右摇摆得太厉害不刻意限制自己，不必因噎废食，同时对于身体的反应也要保持必要的觉察比如华人小时候喝牛奶大多没问题，长大后很多人就变得乳糖不耐受了，一喝就涨肚或腹泻，自然也就不喝或少喝了。

如果非说我小时候喝就没事，现在也不应该有问题，专家说喝牛奶补钙，非得要对着干；或者听说喝牛奶的种种不好就戒了，那难受的还是自己我自己也是喝了肚子不舒服，后来发现就着主食一起喝或者喝温的就没什么不舒服，还是会喝一点儿，但不会像这边有些人拿牛奶当水那样大量喝。

姜江：关于食物我有一个疑问：咱们知道“信念创造实相”，如果我相信吃的东西是健康安全的无副作用的，那应该不会像这篇资料里说的会导致的健康问题吧？就像赛斯说，你的健康，不取决于你吃了什么，而是你想什么。

不知大家怎么理解这个问题的？沐风：是的，信念创造实相，相信科普、医学、专家的，就需要这些来创造自己的实相，我们要相信自己所相信的，这些相信的东西堆积起来就是自己创造的实相，至于其他有疑问的或是不认同的，就不需要去纠结，因为那跟你的信念无关，也不需要去改变别人，每个人都有自己所相信的选择，而接受什么讯息也是自己的选择。

晓锐：大家的讨论让我想到了一则细雨问答《荤食对频率的影响》其中的一段话”不管怎样的频率或物质接近或进入你，你都可以用般若化解、渡化它们成就了自己，也成就了它们那你的肚子就成为了道场法会的丛林、五脏之庙堂、渡化的法船。

”Vijji：说到饮食我有一个现成的例子，我妈妈快80岁了，作为四川成都人她的饮食从年轻就是重油重盐重辣椒，而且很多资料说味精（味素）是导致老年痴呆的一个致病因素，我妈妈有坚强的信念认为这是个”谣言”，所以我们家的菜除了前面的那些，味精更是不可或缺的。

但是事实是我妈不但没有所谓的老年痴呆，她的记性比我好了太多，不管是过去的事还是现在的事，甚至是具体到数字她几乎都可以清楚记得沐风：台湾阿里山的人瑞，养生之道是抽烟、喝酒、吃槟榔，吃甚么不是重点，心情才是重要的。

再说一个，我爸肺癌去世，他不烟、不酒、运动健将，你说这样的人，怎么活不到60岁呢？所以不需要执着甚么，你在意甚么，那个甚么就会成为你的短版，在身体显化成外在的疾病，心情是自己的，这也是最简单的自由意志，不需要别人来左右你。

Vijji：那我爸爸也是肺癌过世，从年轻开始抽烟，肺结核，支气管炎吐血好几次，肺炎住院等等，但是他最后80岁肺癌过世是因为老化引起的肺癌（鳞癌）所以我觉得疾病和饮食有一定关系，但是和业力，信念的关系更大。

裙子：1.原来老年痴呆的老人，那么的痛苦，反复陷入那种不被接纳的痛苦有些老人还没这么严重的时候，总是被贴一个标签，固执的不可理喻然后，家人如果住在一起就要控制他们，还有儿女大声骂的，保姆虐待的，老人院虐待的。

五年前，我爸爸也有这种焦虑，担心他老了以后，患有老年痴呆，我们会把他送到老人院其实我的两个哥哥有这种想法的现在的爸爸都有些固执了我向我爸爸亲口承诺过：我会按照他的意思，绝不送他去老人院不管他怎么样都跟我一起住，我会好好照顾他，他才不再焦虑。

2.原来每个人只能看见属于自己想看见的实相每个人都会坚持，我自己看到的是真实的突然彻底地觉得没有什么是真实的各自觉得是真实的，就是真实的突然一下接纳了很多人也不要坚持己见以前认为很怪异的人，原来他们有他们的认知实相。

我看见了也不一定是实相不如温柔以待明子：“老年痴呆症患者”，对其的感觉，也是随着年龄的增长而变化着：年轻时，不太注意身边老人的变化，还常用”老年痴呆”组词相互调侃；渐渐的，身边总会看到这样的老人，看到挑起”照顾老人”这副担子的朋友的艰辛，再也不敢肆意拿这个词调侃取笑了；再渐渐的，自己也一步一步不知不觉被冠上”老人”，更是不愿意自己被当”老年痴呆患者”的选手，自己痛苦不谈，太连累亲人了，何况，我们这一代往往只有一个孩子。

“心身健康”正是我们在走的一条路，在这条路上遇到什么取决于我，每个我都在参与，那就让每一个我都深深地参与，深深地体验，深深地感受，最终的获得也是每个我共同的成就我们那一代曾有一句话”小车不倒只管推”，这句话真好，对我来说，现在就是”小车不倒只管推”的实习期。

我们需要的就是推着自己的车好好生活，该学习时就学习，该做事时就做事，该晒太阳就晒太阳，当然，也包括该休息就休息▶ 看完本周电影《困在时间里的父亲》与细雨影评后，有关细雨老师文章内说到失智症的部分，让我想到以前一位朋友的老父亲。

这位父亲是一个退伍的老将军，担心自己有失智症，每次去医院例行检查时，都提醒医生自己可能有失智症，对其症状描述得非常清楚那朋友告诉我，在医生问诊时，有问到家里饮食的部分因为家里每天都是面食、饼、面包等主食，而且习惯欧美的饮食，像奶油、牛奶等，还有就是他家常用橄榄油做菜，高温油炸。

医生听完他们的饮食习惯后提醒：因为长年摄取的食物里有大量的反式脂肪酸，它的非自然特质，身体并没有处理的相关酶，这会导致身体的代谢机制很辛苦而麸质虽然人体可以处理，但当每天都在大量密集地摄入、超过身体能处理的能力上限时，就会形成麸质性炎症，导致过敏性应激反应。

这两者可能就是导致与诱发进而恶化失智症的诱因所以，我想针对反式脂肪与麸质的部分再多说一些这些看似平时常见的食物，跟我们日常生活息息相关的饮食习惯，对于长年面食的人们，可能在不知不觉中，一点点地进入失智症的风险范围里。

以下资料尽量简略地摘要说明，供大家参考——沐风01反式脂肪酸（反式脂肪）简介人体的新陈代谢需要脂肪酸，由于自身不能合成脂肪酸，必须从膳食中摄取脂肪酸存在于脂肪中，主要分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸

如上图所示，天然的不饱和脂肪酸对身体很好，可以常常吃；饱和脂肪酸可以斟酌适量吃；反式脂肪酸则是应该避免的，会造成动脉硬化和心血管等多种疾病▶ 但是反式脂肪酸又是怎么回事呢？它是从哪里来的？天然的不饱和脂肪酸，大多以“顺式”键结存在，称之为“顺式脂肪”，。

容易因氧化而变质、不耐久炸和顺式脂肪相对的就是反式脂肪，两者的化学结构不一样简单来说，反式脂肪的主要成份与动物脂肪相同，是一种人工合成的脂肪，是「被人工氢化处理过的植物油」而反式脂肪酸正是来自于此其实反式脂肪和反式脂肪酸并不只出现在加工食物当中，也有少量是

天然的，多存在于牛、羊肉品及乳制品内，成分为共轭（反式）亚麻油酸，适量摄取对身体有益今天探讨的是食品加工过程中使用的人工反式脂肪，被普遍认为是不健康的▶ 什么是人工氢化处理？为什么要做这个处理呢？常温下液态的植物油中的

不饱和脂肪酸容易氧化、不耐长时间高温烹调，为了提高油的稳定度，便以部分氢化（Hydrogenated）方式加工处理，使其转为半固态的形式而成为氢化油（全氢化会过硬）氢化是对自然油脂进行化学改造氢化的程序：天然油中加入镍金。

属微粒，然后加热到摄氏二百度高温保持六小时，同时用高压泵往油液中加入氢气反式脂肪就是在这个过程中产生的一种有害的新物质对脂肪进行氢化的最大好处是化学状态稳定，方便存放，不易变坏，可大量储存，而这意味着成本的降低。

由于其结构稳定，成本相对低廉，添加在食品中可以延长保存期限和增添口感，所以氢化油被广泛添加入一般的加工食品、包装食品中顺便说一下，天然植物油像是大豆油、葵花油、橄榄油等本是顺式脂肪，但在高温之下会发生“劣变”。

，其中一个反应正是由顺式脂肪酸异构化为反式脂肪酸，所以不可以拿它们去高温油炸！▶ 哪些食物中有反式脂肪？反式脂肪被广泛地加入蛋糕、点心等等食品中可能很多人问为什么不直接用奶油？原因是：奶油的成本高出许多。

人工反式脂肪原本是人类为了追求健康，希望取代动物脂肪而制造出来的经过氢化的植物油稳定、耐高温，能让加工食品不易腐坏，既香酥又好吃，而且价格相对低廉，因此受到食品加工制造业者的喜爱，被大量当作奶油使用，来制作糕点、点心等等。

却不料在后续的研究中发现不但对健康没好处，反而比真正的动物油更可怕。

外面卖的不太可能全都是用天然奶油、橄榄油制作，只要看到氢化油、酥油、人造奶油这些关键词，都是反式脂肪多数具有“香、酥、脆”口感的食品，皆含反式脂肪例如——常见的中西式糕点，如：蛋黄酥、小西饼、干酪蛋糕、甜甜圈、松饼、泡芙、蛋塔、派皮、凤梨酥、可颂、大蒜面包；。

油炸食品，如：炸鸡排、薯条、油条、臭豆腐；零食类如：洋芋片、爆米花；糖果类如：巧克力、牛轧糖、太妃糖；还有酱料类如乳玛琳、色拉酱，以及添加在咖啡内、红茶里的奶精，或是微波爆米花与冷冻披萨等，皆可见反式脂肪的踪影，几乎在日常饮食中很难避开。

▶ 如何避免/减少反式脂肪？减少反式脂肪的摄取，基本上要靠自己！而每个人都应为自己和家人的健康尽一份心力想从食品外观，如颜色或味道来分辨是否含有反式脂肪是做不到的，目前只能从标示中得知，因此政府应善尽为民众把关的责任，严格要。

求业者如实标示。详阅成分标示。购买食品时，请先查看食品标签上标示的反式脂肪含量。

标记为 0 克不代表完全没有反式脂肪，因为根据卫福部食药署目前的规定，每 100 公克（固体或半固体）或每 100 毫升（液体）食品，只要所含反式脂肪量不超过 0.3公克，就可以标示为 0查看食品包装标示时还要小心一些隐藏了反式脂肪酸和氢化脂肪的。

名词，如标示“氢化、半氢化、硬化、转化”植物油、人造植物奶油、酥油、植物奶油、玛琪琳、乳玛琳等等；英文有 hydrogenated (氢化)、margarine (人造奶油)或 shortening（酥油）、Partially

Hydrogenated oil（部分氢化油）、Vegetable shortening（植物乳化油）等内容物的商品，均表示产品内含有反式脂肪酸。

因此详阅食品标示，才不会忽略了潜藏的风险，并做为日常生活中，为自己或家人选择食品时的参考。

敲重点啦！

优先选择新鲜肉类、白肉一般新鲜的肉类食材来源，皆可避开不健康的反式脂肪重点是烹调方式，请以清炒、烘烤方式取代油炸一般肉类请选择瘦肉和去皮的家禽尽量优先摄取单元不饱和脂肪（如坚果）和多元不饱和脂肪（例如大豆油、葡萄籽油、葵花油、鱼油等）的油，来代替饱和脂肪含量高的食物（如动物性油脂、棕榈油与椰子油等），并且避免购买廉价人造奶油。

要尽可能减少摄取前述加工食品，即优先选择新鲜食物；鼓励尽量自己制备食物，可以选用好的烹调用油，如橄榄油、芥花油或苦茶油等，都是对心血管有保护的护心油如果是老外族或懒得自己烹煮，就只能被老板牵着鼻子走因为好油不可能便宜，利之所趋是生意人的特。

性，因此便宜的自助餐、夜市的点心、油炸品等，都是高危险油脂的可能来源外食少选油炸、油煎、油酥类食物，风险也会降低很多▶ 有关反式脂肪与疾病的研究有关反式脂肪酸对健康不利的研究很多，近年来的研究仍着重于心血。

管疾病与癌症的影响例如一篇 2015 年发表的日本研究显示，发现年轻就有心血管疾病与代谢症候群的病人，其血中反式脂肪浓度较高；且反式脂肪愈高者，也有较高的身体质量指数(BMI)、腰围、低密度脂蛋白胆固醇 (坏胆固醇) 及三酸甘油酯、与较低的高密度脂蛋白胆。

固醇 (好胆固醇)故认为在年轻一代的日本人中，饮食中的反式脂肪可能是导致这些严重健康问题的危险因子反式脂肪酸摄取与癌症有关，特别是大肠直肠癌和乳癌一篇针对反式脂肪和大肠癌的研究发现，摄取反式脂肪较高(约 5 克/天)比较低。

者，检查出大肠瘜肉的比例高出 86%，而大肠瘜肉患者是罹患大肠直肠癌的高风险族群，容易发展出大肠癌，因此高反式脂肪酸摄取，可能会增加大肠癌的发生另一篇美国 2010 年的研究，探讨母亲摄取反式脂肪与婴儿肥胖的关。

系母亲饮食中的反式脂肪会经由哺乳进入婴儿体内，结果显示，摄取较高反式脂肪的母亲(每日 4.5 公克以上)，其婴儿会有较高的体脂肪的比例；与母亲摄取低者之婴儿比较，可达到 5.8 倍以上的差距，也可能造成长大后体重过重。

02麸质简介（Gluten）▶ 什么是麸质？麸质是一种在小麦、大麦等谷物中含有的蛋白质成分，胚乳中含量尤多，麦麸也含这些蛋白质麸质又称麸质蛋白、麦胶、面筋、面筋蛋白、谷胶蛋白；其成分主要为醇溶蛋白以及谷蛋白。

麸质蛋白遇水会形成网络，把遇水膨胀的淀粉颗粒嵌入其中，麸质蛋白的拉丁文词根「glute」就是胶水之意因而含有麸质蛋白的小麦粉可以做饺子皮，而不含麸质蛋白的玉米粉、高粱面粉虽然富含淀粉却无法做饺子皮麸质蛋白在提高食物口感和风味上有着重要作用。

麸质蛋白在烘焙过程中不仅让食物外型看起来立体松软，也让口感吃起来 Q 弹有嚼劲市面上会根据麸质蛋白质的含量多寡，将面粉分为“高筋、中筋、低筋”三种，并各自有不同用途▶ 为什么开始重视无麸质食物？哪些人群需要无麸质饮食？。

麸质对大多数人而言都是无害的，但对一些人群而言却并非如此麸质蛋白在肠道中未能完全分解成氨基酸就会保留一些被称为“多肽”的含有几个氨基酸的小片段这些多肽能引发一些人群的免疫反应，从而导致生理上的不适其实全球开始重视「无麸质食物」，是由于部分民众在接触麸质

食物后，身体会出现许多严重程度不一的过敏反应，导致体内因为麸质发炎的状况。由于麸质蛋白在进入人体肠道后并不能被完全分解成胺基酸，会引发人体全身的免疫反应，造成所谓的“麸质不耐症”或“麸质过敏”。

笼统地来说，麸质过敏的人群应当进行无麸质饮食，但麸质过敏其实还可以细分为三个人群，如下：乳糜泻：乳糜泻是由麸质造成的自身免疫疾病，其反应是全身性的，患者摄入含麸质的饮食可能对消化系统造成严重损伤，反映出

腹胀、腹泻、反复腹痛、消化不良等症状除此以外还可能伴随着肠外症状，如：营养不良，长期缺铁性贫血、代谢性骨病、疱疹样皮疹、周围神经病变、癫痫及甲状腺疾病小麦过敏：小麦过敏属于 IgE 介导的过敏反应，一般在进食或接触含麸质的。

饮食后 6 小时内产生症状，也有少数会在 24 小时内产生反应小麦过敏反应的严重程度因人而异，一部分人反应不太剧烈，表现为短暂的恶心、腹痛和轻微的湿疹，或在长期摄入时才表现出以上症状但也有小麦过敏患者会出现严重的过敏反应，除了迅。

速出现的呕吐、全身性湿疹和红斑，甚至可能引发过敏性休克非乳糜泻的小麦敏感：小麦敏感属于食物不耐受据统计，30%的肠易激综合征患者被小麦敏感所困扰小麦敏感对人体健康的影响不如小麦过敏和乳糜泻严重，但其带来的肠胃不适和慢性疲劳也为正常。

生活造成诸多不便在三种麸质过敏人群中，患有乳糜泻的人群占比较少，但其慢性反应期的健康影响最为严重▶ 分辨麸质与无麸质食物：常见的麸质食物有哪些？麸质食物其实远比大家想象中的还要多，下列简单帮大家进行分类：

不少人好奇：不是说燕麦本身没有麸质，为什么把燕麦产品列在麸质食物里呢？之所以把燕麦麸质绑在一起，其实是因为燕麦通常与含麸质的其他谷物一起种植或轮作，在收成、运送，甚至制作的过程中，很容易混到其他含有小麦蛋白麸质的谷物，因此才

把燕麦产品也列进麸质食物清单中▶ 无麸质食物清单也可以很健康那么应该怎么均衡才好？可以取代精致型食物的健康无麸质食物有哪些？对习惯中式饮食的民众来说，平日食用的白米饭、糙米饭、米粉、米苔目、粄条、全谷黎麦、紫米或是地瓜、马铃薯、南瓜、玉米。

等，都可以取代面食成为主食与点心另外，豆、鱼、蛋、肉类、乳品类、海鲜、蔬菜与坚果也是不错的选择如果担心加工食品可能含有麸质，购买前可以仔细阅读一下包装标示热爱西式饮食（尤其是早上喜欢来点面包、吐司、燕麦）的民众。

也有替代方案，除了选择无麸质面粉制品或挑选无麸质燕麦食用之外，也可以直接选用藜麦、荞麦替代，吃顿营养又健康的无麸质早餐。

▶ 无麸质饮食的迷思：健康人群需要进行无麸质饮食吗？无麸质饮食法（Gluten-Free）在好莱坞明星及欧美名人、名模的集体推崇之下如旋风般席卷全球，这些 KOL（关键意见领袖 KeyOpinion Leader）不仅再三强调无麸质饮食好处多，更提倡透过

无麸质减肥法健康瘦，让许多粉丝纷纷跟进，用尽各种手段想戒麸质但只吃无麸质食物对人体真的好吗？基本上，除了乳糜泻患者和对麸质有较剧烈免疫反应的民众之外，不建议一般大众全面戒断麸质若长期不食用谷类，人体会缺乏。

足够的纤维质，有可能会造成便秘、排泄不正常、影响血脂代谢，以及铁、钙、锌、维他命 B1、核黄素等维生素、矿物质不足的状况，甚至可能会提高罹患糖尿病等慢性病的风险《英国医学杂志》上一篇论文对 26 年间十万人次的饮食进行。

了跟踪调查，其结果显示，与正常摄入麸质的人群相比，饮食中避免或极少摄入麸质的人群食用全谷物的可能性更小，心血管疾病患病风险也更高而麸质饮食之所以会让人有好减肥的感觉，其实是因为变相地戒掉了高热量的主食或甜点，例如：意大利面、蛋糕、吐司、披萨。

等精致型食物所以短期内好像有效果但可别以为大量食用无麸质蛋糕、无麸质饼干、无麸质面包或其他无麸质面粉制品，既可以满足口腹之欲又可以瘦，无麸质饮食并不等于健康减重饮食为了弥补零麸质缺失的口感与卖相，无麸质食物往往会添加更多。

精致调味剂或精致淀粉去补足，导致迎来更多不健康的淀粉、糖分跟脂肪所以是否需要进行无麸质饮食需要经过科学诊断，而非盲目地跟风对麸质过敏的人群而言，遵循无麸质饮食是必要的，但对于健康人群而言无麸质饮食并非适合所有人。

以上这些资料摘自多个来源，仅供各位参考食物是自己生活的一部分，也正因如此，饮食习惯的养成与修正已经成了现代人一个重要的课题现在人们的饮食越来越精致，很多食物都不是食物了吃的部分可以简单，但是食材的选择却是个需要重视。

的问题希望大家都能吃得健康、吃得合适细雨资料免费下载途径❶ 细雨社网站：www.xiyushe.org❷ QQ群文件：细雨社志愿者协作 细雨资料学习群                                                                    （QQ：623 940 583）。

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