氯胺胴_氯胺胴是毒品吗

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发布时间:2024-05-17

近年来,氯胺酮竟然东山再起,一跃成为抗抑郁药物“新宠”

氯胺胴_氯胺胴是毒品吗

 

作者:广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华

近日,有消息称全球富翁吸食K粉,消息一出网络就炸开了窝氯胺酮,它曾经作为普遍使用的麻醉药和止痛药,被世界卫生组织推荐为“必备药品”;后又沦为迷幻药而被滥用,登上了各国严格管制药品的黑名单;近年来,竟然东山再起,一跃成为抗抑郁药物“新宠”。

,还被称为“半个世纪以来整个精神疾病领域最重要的发现”。

 氯胺酮的英文名为Ketamine,呈白色粉末状由于其英文名称的第一个字母是K,所以,大家都叫它称K粉在医学临床上一般作为麻醉剂使用,属于非鸦片系麻醉科药物,被列为一类管控药品服用氯胺酮后可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入梦境、出现幻觉。

氯胺酮的前世今生1962年,氯胺酮作为环己胺类麻醉剂苯环哌啶(PCP)的改良药物被研发出来,它有PCP的优点,能快速诱导病人麻醉还能镇静止痛,病人接受氯胺酮麻醉后并不会像其他麻醉剂一样失去意识,而是产生一种“分离麻醉”(意识与身体感觉暂时分离的感觉)。

1970年,氯胺酮作为一种副作用更小的麻醉剂得到FDA的批准后迅速取代了PCP1985年,世界卫生组织将氯胺酮列为“必备药物”,作为安全有效的麻醉剂使用至今是天使,也是恶魔,氯氯胺酮有一个更为人们所熟知的名字——“K粉”。

对,就是那个令人堕入深渊的毒品“K粉”因为它能让人进入一种少见的麻醉状态,表现为瞪着眼睛,却对疼痛等伤害性刺激反应迟钝,也无法动弹,好像身体与意识分开了,有强烈的“灵魂出窍”体验感和幻觉刺激,也因此,其颇受不法分子青睐。

将其加工成“K仔”变成迷幻药物贩卖,K粉也成为某些娱乐场所的宠儿所以,在2004年,国家食品药品监督管理局就将氯胺酮制剂列入第一类精神药品管理,严密管制氯胺酮的生产、销售一个本可以治病救人的好药就这样走入它的黑暗时刻,成为“K粉”饱受唾弃。

再度焕发生机,迎来高光时刻

美国著名喜剧演员马修·派瑞抑郁症意外死亡,氯胺酮再度回归大众视野。

2019年3月,美国FDA批准了首个治疗抵抗性抑郁症的新型鼻腔喷雾药物,其主要成分是氯胺酮的s-对映体,用于难治性抑郁症的治疗与氯胺酮的作用机制一样,可通过靶向谷氨酸快速发挥作用,是迅速减少患者自杀念头的一个根本性突破。

氯胺酮VS艾司氯胺酮艾司氯胺酮(即右旋氯胺酮),是氯胺酮的异构体,其镇痛、镇静强度是氯胺酮的2倍,是左旋氯胺酮的4倍其清除率高、消除速率快,不良反应少,低剂量即可达到氯胺酮等效的麻醉、镇痛效应,已在临床上得到广泛使用。

目前氯胺酮及其异构体艾司氯胺酮在手术中的应用极为广泛如小儿麻醉、神经肌肉疾病的麻醉、颅脑外伤患者的麻醉、脓毒症和脓毒症休克、气管插管、神经危重症、呼吸危重症、危重烧伤、心脏手术后、ICU抑郁症等科学家发现,在剂量只有常用麻醉剂量的五、六分之一的情况下,氯胺酮就可以在几小时之内显著改善患者的低落情绪、低自我评价等负面症状,减弱甚至消除患者自杀意念,对难治性抑郁症疗效尤其突出。

这使得氯胺酮再度焕发生机,甚至成为抑郁症治疗新的希望

在医疗上使用的时候,医护人员会确保患者的安全严格控制用量氯胺酮用于抗抑郁治疗,并不会使人成瘾 然而,过量吸食氯胺酮副作用非常严重,尤其在喝酒的状态下,会出现呼吸抑制、心跳骤停等长期使用氯胺酮,还会出现泌尿系统、肾脏、心脏和大脑损伤。

我们绝不能忽视氯胺酮的诸多问题和风险,要继续严格管制但是,对于有急性自杀意念或行为的抑郁患者来说,常规治疗难以立即生效,氯胺酮能快速有效地对抗自杀意念和行为,也许能成为最后一根救命稻草-END-文章图片部分来自网络,用于公益传播。

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本文为“PSM药盾公益”原创如需转载,请留言审稿专家:广州医科大学附属第二医院药学部 主任药师 王若伦

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