这样也行？疖怎么读(痹怎么读什么意思)

七、柴胡桂枝干姜汤方证 它治疗皮肤病，也是因为，上热下寒这么个道理，属于厥阴病。《伤寒论

 

七、柴胡桂枝干姜汤方证    它治疗皮肤病，也是因为，上热下寒这么个道理，属于厥阴病《伤寒论》第１４７条：伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

    １４８条：伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉亦在里也，汗出为阳微假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。

可与小柴胡汤，若不了了者，得屎而解    因为关于柴胡桂枝干姜汤方证啊，就是147条，再也没有了所以理解条文柴胡桂枝干姜汤非常地难胡老对于这一条理解也是非常用心，也是用了一辈子的精力，所以这里头，我再给大伙提供一些参考吧。

所以这个148条是理解厥阴病、理解147条的一个关键，148条以往的注解都没有说清楚    胡希恕先生啊，经过多年的研究，这148条就是解释147条的，就是解释为什么造成了微结，因为读这个148条啊“胸胁满微结

”后世各个注家都有，各种说法都有实际这个微结就是指的什么？胸胁苦满，其实不是，微结就是指大便，大便干，津液伤引起的大便干怎么的说呢？148条你看是这么说的：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉微细者，此为阳微结。

”这几句话，红的这个字，这些字就是解释“微结”的，为什么造成“微结”，就是本来就伤寒，经过五、六天，汗、下、吐治疗以后津液伤，津液伤以后入于半表半里，半表半里以后不是少阳证，成为厥阴病，厥阴病津液更伤，比少阳证津液更伤。

因为少阳病（本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞭满）到了厥阴哪津液更伤了，所以这个伤啊，还不到阳明里证大便硬，微结，微结这个大便微结是什么意思？是大便干不是因为热，是因为津液伤，津液一伤再伤造成了大便干，所以这个。

“微结”就是指的大便干所以大便硬，里头说了，大便硬脉细者，此为阳微结就是解释147条，为什么造成大便硬啊，就是因为津液伤的厉害所以导致半表半里阴证，所以这样解释就行了这是一个，这不是半表半里的阳证是半表半里阴证，半表半里的阴证后来怎么说可与小柴胡他讲的通吗？讲不通了。

所以胡希恕先生经过了反复的阅读、修改，然后对照条文来解释、解读，最后得出什么？“可与小柴胡汤，不如柴胡桂枝干姜汤”这些，得出这么一句话，这句话那是读伤寒读一辈子的体会，这个很关键我们认为，这个是帮助我们理解柴胡桂枝干姜汤方证和理解厥阴病的一个关键地方。

所以今天哪给大伙啰嗦几句，给大伙提个醒吧当然一下说不清楚，我所讲的不太清楚，但是告诉大家这么一个意思，读这一条的时候要注意所以这个厥阴病，还是个上热下寒证，是半表半里的阴证所以这个痤疮啊，经常出现半表半里的阴证。

刚才好几位同志都在上面讲了，痤疮也好湿疹也好，柴胡桂枝干姜汤治疗所以这个痤疮哪上热下寒经常见到，给这些人治疗的，跟我在一块门诊的，病人经常见到八、黄连粉和甘草粉蜜汤方证    《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第

8条：浸淫疮，黄连粉主之    《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病》第6条：蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之    两个在一块，根据下面这一个，甘草粉蜜汤一块，有方有证，就是《金匮要略。

·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病》这个第6条啊：蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之这个是内服的方子，它是杀虫的，杀虫是靠的什么？是这个粉粉就是什么呢？古代用铅粉，现在大概绝对买不来的，因为不让你用了。

这个再看看，我就说啊，实际上就是什么？这个病啊，治疗一些个的疮疡啊它有效的，但是这个用甘草有效，甘草有缓急止痛，治疗疮疡，甘草泻心汤我就是说，实际上治疗，用黄连内服，甘草和黄连在一块儿有这个作用，实际上甘草泻心汤。

所以这外用和内服都是可以的九、蛇床子散方证    （《金匮要略妇人杂病》第２０条：）妇人阴寒，温中坐药，蛇床子散主之    这个条文很简单但是，阴寒，这是妇人阴痒，它属于寒性的，温中热药，蛇床子是温性药，我在前面说得很明确，这个蛇床子散啊治疗妇女的。

阴道炎和二阴溃疡病的一切疮疡病、白带病都很有效这个实际上我们没有多少病例，但是这个临床用得多十、苦参汤方证    （《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第１１条：）蚀于下部则咽干，苦参汤主之蚀于上，蚀于喉，蚀于下甘草泻心汤，还有蚀于下的苦参汤。

    实际这个，蛇床子和苦参汤，在临床可能外用和内服都用得比较多，治疗比较广我用内服啊很少，这个苦参太难吃了，蛇床子也是，特难吃，煎完以后吃很难入口，但是外用啊非常好所以这里头啊，注重的是什么？蛇床子，温中热药，它是一个温性的药，所以用于寒证，用于寒性的溃疡有效。

但是我们临床苦参它这条，这个苦寒的，用于热性的溃疡证，属于阳明里热、溃疡、湿疮、手足皲裂、头癤生疮的都有效所以这两个结合起来，来辨寒热应用实际我们在临床这两个经常合起来用，外用，效果也不错最近有一个，我们广安门的一个大夫，生活不规律，出国，他吃药，薏苡附子败酱散吃了效果不好，后来还是用苦参、蛇床子加减来洗。

效果，不到一个月他就好了所以这个外用药比较好的，实际上咱们认识，咱们对这用药不太重视，实际上这个商家看到了商机，早已经发了大财了像这洁尔阴，什么，给开发地非常好所以他就是说得这个病吧适应证非常广，常用的。

十一、大黄蛰虫丸方证    （《金匮要略·血痹虚劳病》第18条：）五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，面目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之    它是一个内科的病，要说到这内科病，第一个虚劳病，它不是今天的慢性病，现在临床常见的，这个色素沉着。

色素沉着，面部黧黑，其它部位，尤其长了疮疡以后，色素沉着不去确实大黄蛰虫丸比较好脸上长那个叫什么，瘀斑、蝴蝶斑，妇女月经不调的，属于大黄蛰虫丸方证，属于这种证啊，所以大黄蛰虫丸方证是什么呀，从它的组成来看呢，它聚所有的毒药，水蛭、虻虫什么都有了，最多了，还有一些什么大黄，它这个大黄是用熟的。

直接对证的是什么干地黄，君药是什么，干地黄，是个补虚的，还可以补虚活血的药，这个补血活血的药它这六经辨证指什么？这个怎么辨证啊？阳明有活血的，有太阴，实际上是阳明太阴合病缓中补虚吗，养血活血补血，还有一些苦寒的药，但是它苦寒药不厉害。

生地黄，也是一个补血凉血的药，它治疗不是在阳明所以这个药治的是瘀血，是太阳阳明合病，所以凡是淤到面部、身体各部，有淤血的症状都可以应用所以治疗一些个美容方面用得比较多，大伙在临床用都有体会    我对皮肤病治疗外行，只是提供一个思路，经方怎么治病怎么解释，通过这。

11个方证来看，说来说去治皮肤病，六经辨证所以在临床上治疗皮肤病，用经方治疗皮肤病，怎么辨六经啊，在表的，还是用发汗，表阳证，单纯用发汗就行了，桂枝汤类，用调和营卫发汗麻黄汤类，是治无汗的，发汗的麻黄汤类。

属于少阴的，单纯发汗是不行的，需要强壮发汗，比如附子、干姜第二个在表来辨他的方证方才讲的麻黄连翘赤小豆、桂枝麻黄各半汤证、桂枝加荆防汤，这是表证表阴证的，麻黄附子细辛汤、刚才讲的也不少，少阴证在里哪？就是里阳明，。

白虎汤，薏苡败酱散，泻心汤这些都是治疗阳明热的黄连解毒汤也是用这个泻心汤变来的，治疮疡的里阴证哪，就属于太阴了，虚寒，肾着汤，四逆汤啊等这一类的；在半表半里的，小柴胡，四逆散，这个黄芩汤，治疗少阳的半表半里的阴证呢？上午咱们好几个都提到了。

柴胡桂枝干姜汤、甘草泻心汤，这些类的方子。治疗疮疡，出现这些症状就可以。

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